脾大可能由轻度感染、门静脉高压、血液系统疾病、罕见遗传代谢病等引起,早期可能无症状,进展期可出现腹胀、贫血,严重时导致脾功能亢进或破裂。
病毒或细菌感染可能引发暂时性脾大,通常伴随发热、乏力,感染控制后脾脏可逐渐回缩,治疗需针对原发病使用抗病毒药或抗生素。
肝硬化等导致的门静脉高压是常见病理性原因,可能伴随腹水、食管静脉曲张,需通过降门脉压药物或介入手术改善循环。
白血病、淋巴瘤等血液病常导致脾脏异常增生,表现为血细胞减少、消瘦,需化疗或靶向治疗控制原发病进展。
戈谢病等罕见病可引起脾脏脂质沉积,多伴发育迟缓、骨痛,需酶替代治疗或脾切除缓解症状。
脾大患者应避免剧烈运动以防脾破裂,定期监测血常规和腹部超声,贫血者可适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物。