食管多发静脉瘤多数情况下属于轻度疾病,但可能因出血风险升级为严重问题。其严重程度主要取决于静脉瘤大小、位置、是否合并肝硬化等因素。
小型静脉瘤通常无明显症状,可能通过胃镜检查偶然发现,无须特殊治疗,定期随访即可。
静脉瘤破裂会导致呕血或黑便,可能与门静脉高压、血管壁薄弱等因素有关,需紧急内镜下止血或药物控制。
合并肝硬化时提示门静脉高压进展,需评估肝功能分级,可能需联合β受体阻滞剂或内镜套扎治疗。
极少数情况下反复出血可能导致失血性休克或肝性脑病,需多学科协作处理。
建议患者避免粗糙食物及剧烈运动,肝硬化患者需严格戒酒并监测肝功能,出血后应立即就医。