发生胃穿孔严不严重

Question

发生胃穿孔严不严重

Answer 1

胃穿孔属于急腹症，病情严重程度与穿孔大小、腹腔污染程度及救治时机密切相关，多数情况需紧急手术干预。

1、急性腹膜炎

胃内容物进入腹腔引发化学性腹膜炎，表现为剧烈腹痛、板状腹，需立即禁食并接受胃肠减压，可静脉使用奥美拉唑、头孢曲松、甲硝唑等药物控制感染。

2、感染性休克

细菌毒素入血可能导致血压下降、意识模糊等休克症状，需液体复苏联合血管活性药物，严重时需ICU监护治疗。

3、脓毒血症

腹腔感染扩散可引发全身炎症反应，出现高热、呼吸急促，需广谱抗生素如美罗培南联合万古霉素进行抗感染治疗。

4、多器官衰竭

延误治疗可能造成肝肾功能损伤，需血液净化等器官支持治疗，死亡率显著升高。

确诊后应绝对卧床并禁食，避免任何经口摄入，术后恢复期需逐步过渡到低纤维软食，定期复查胃镜评估愈合情况。