增生性胃息肉需不需要手术

Question

增生性胃息肉需不需要手术

Answer 1

多数增生性胃息肉无须手术治疗，处理方式主要有内镜下切除、定期随访、药物治疗、调整饮食习惯。

1、内镜下切除

直径超过10毫米或伴有不典型增生的息肉建议内镜下切除，常用方式包括高频电切术和黏膜切除术，术后需病理检查排除恶变。

2、定期随访

5毫米以下无症状息肉可每1-2年胃镜复查，随访中若发现息肉增大或形态改变需及时干预。

3、药物治疗

幽门螺杆菌阳性患者需根除治疗，可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法，合并反酸症状可短期使用雷贝拉唑。

4、饮食调整

减少腌制、辛辣刺激食物摄入，增加新鲜蔬菜水果和全谷物，避免酒精及浓茶咖啡对胃黏膜的刺激。

建议患者每6-12个月检测胃蛋白酶原比值，合并慢性萎缩性胃炎者需加强随访监测。