咳痰带血可能由支气管炎、肺结核、肺炎、肺癌等原因引起,早期表现为痰中少量血丝,进展期可能出现持续咯血,需根据病因采取抗感染、止血或手术治疗。
急性支气管炎黏膜损伤可能导致痰中带血丝,伴随咳嗽、低热。治疗以休息、多饮水为主,严重时可使用阿莫西林、左氧氟沙星、溴己新等药物。
结核杆菌感染破坏肺组织会引起咯血,常伴盗汗、消瘦。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,疗程至少6个月。
肺炎链球菌等病原体导致肺泡毛细血管通透性增加,出现铁锈色痰。治疗需用头孢曲松、莫西沙星等抗生素,配合祛痰药氨溴索。
肿瘤侵蚀血管可引起持续性咯血,CT检查可发现占位病变。根据分期选择手术切除、放疗或靶向药物吉非替尼治疗。
出现咳痰带血应避免剧烈咳嗽,保持室内湿度适宜,及时完善胸部CT等检查明确病因,忌食辛辣刺激食物。