结肠癌中晚期治愈概率较低,但通过规范治疗可显著延长生存期并改善生活质量。主要治疗手段包括手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合方案。
根治性切除是主要手段,适用于局部进展期患者。根据肿瘤位置可能采用右半结肠切除术、左半结肠切除术等术式,术后需结合病理分期制定辅助治疗方案。
奥沙利铂联合卡培他滨的XELOX方案、FOLFOX方案是常用化疗方案。化疗可杀灭微转移灶,降低复发风险,但可能出现骨髓抑制等不良反应。
针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗等EGFR抑制剂,贝伐珠单抗可抑制血管生成。靶向药物需根据基因检测结果个体化选用。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型患者。免疫治疗通过激活T细胞杀伤肿瘤,需监测免疫相关不良反应。
建议患者保持高蛋白饮食,适量补充膳食纤维,在医生指导下进行低强度运动,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。