治疗胃出血的最佳方法

Question

治疗胃出血的最佳方法

Answer 1

胃出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。

1、内镜下止血

内镜下止血是胃出血的首选治疗方法，通过内镜直接对出血部位进行电凝、注射止血药物或夹闭血管。适用于消化性溃疡出血、急性胃黏膜病变等非静脉曲张性出血。

2、药物治疗

药物治疗包括质子泵抑制剂、生长抑素及其类似物、止血药物等。奥美拉唑可抑制胃酸分泌，醋酸奥曲肽能减少内脏血流，氨甲环酸有助于止血。

3、介入治疗

介入治疗主要用于食管胃底静脉曲张破裂出血，通过经颈静脉肝内门体分流术或栓塞术降低门静脉压力。该方法创伤较小但技术要求较高。

4、手术治疗

手术治疗适用于内镜和药物治疗无效的大出血或恶性肿瘤出血。常见术式包括胃大部切除术、贲门周围血管离断术等，需根据出血原因选择合适术式。

胃出血患者应禁食至出血停止，恢复期选择流质饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒，定期复查胃镜监测病情变化。