胃穿孔可能由消化性溃疡、胃部外伤、胃癌、长期服用非甾体抗炎药等原因引起,需及时就医避免腹腔感染等严重并发症。
胃酸侵蚀胃壁导致溃疡加深,可能与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关,表现为突发上腹剧痛。需禁食并静脉用奥美拉唑、铝碳酸镁、生长抑素等药物。
锐器刺伤或剧烈撞击直接破坏胃壁,常伴随出血性休克。紧急手术修补同时需使用头孢曲松、奥硝唑、凝血酶原复合物控制感染和出血。
肿瘤组织侵蚀胃壁全层导致穿孔,多伴有消瘦、黑便。需手术切除病灶并配合紫杉醇、顺铂、卡培他滨等化疗药物。
长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜屏障。应立即停用致病药物并使用硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮保护胃黏膜。
日常需避免暴饮暴食和过度劳累,胃病患者应定期复查胃镜,出现剧烈腹痛伴板状腹需立即急诊处理。