慢性萎缩性胃炎是什么原因引起

Question

慢性萎缩性胃炎是什么原因引起

Answer 1

慢性萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫损伤、长期药物刺激等原因引起，可通过根除治疗、黏膜保护、免疫调节、调整用药等方式干预。

1. 幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，会导致胃黏膜炎症和腺体萎缩，表现为上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需采用四联疗法根除细菌，药物可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

2. 胆汁反流

长期十二指肠内容物反流会损伤胃黏膜屏障，常见于胃手术后患者，症状包括口苦、烧心。治疗需使用促胃肠动力药和结合胆盐药物，如多潘立酮、铝碳酸镁。

3. 自身免疫损伤

体内产生抗壁细胞抗体导致胃底腺破坏，多伴随恶性贫血，表现为舌炎和乏力。治疗需补充维生素B12，必要时使用糖皮质激素如泼尼松。

4. 药物刺激

长期服用非甾体抗炎药或酒精会抑制前列腺素合成，导致黏膜修复障碍。治疗需停用损伤因素，使用胃黏膜保护剂如瑞巴派特、替普瑞酮。

建议患者规律进食易消化食物，避免辛辣刺激，定期胃镜复查监测病情变化。