肝硬化导致胃出血属于严重并发症,可能危及生命。胃出血的严重程度主要与出血量、出血速度、肝功能代偿能力以及是否合并其他器官损伤有关。
1、出血量评估
少量出血表现为黑便或呕咖啡样物,大量出血可出现呕鲜血和休克症状,后者需要紧急处理。
2、肝功能影响
肝功能Child-Pugh分级越高,出血后死亡率越高,C级患者出血死亡率超过50%。
胃底食管静脉曲张越严重出血风险越大,内镜下可见红色征提示出血高风险。
4、并发症情况
合并肝性脑病、肝肾综合征或感染会显著增加死亡率,需要多学科联合救治。
肝硬化患者出现胃出血应立即就医,治疗期间需要严格禁食,出血控制后逐步恢复流质饮食,避免粗糙刺激性食物。