什么是慢性非萎缩性胃炎

Question

什么是慢性非萎缩性胃炎

Answer 1

慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜长期炎症但未出现腺体萎缩的疾病，常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流及自身免疫因素。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，可能引发胃黏膜充血水肿，表现为上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需采用四联疗法，药物可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。

2、药物刺激

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜屏障，导致胃酸侵蚀。症状包括反酸、恶心，可改用对胃肠刺激较小的塞来昔布，或联用雷贝拉唑保护胃黏膜。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内可能破坏胃黏膜，常见于胃手术后患者。典型症状为口苦、上腹灼痛，治疗可用铝碳酸镁中和胆汁，配合多潘立酮促进胃排空。

4、免疫因素

自身抗体攻击胃壁细胞可能导致胃酸分泌减少，但非萎缩阶段症状较轻。可检测抗壁细胞抗体，必要时补充维生素B12预防恶性贫血。

日常需避免辛辣刺激饮食，规律进食并控制情绪压力，定期胃镜复查监测黏膜变化。