如何区分胆汁反流性胃炎与胃食管反流

Question

如何区分胆汁反流性胃炎与胃食管反流

Answer 1

胆汁反流性胃炎与胃食管反流可通过反流物质、症状部位、伴随症状及检查结果区分。主要差异包括反流物成分、疼痛位置、典型症状及胃镜表现。

1. 反流物质

胆汁反流性胃炎以碱性胆汁为主，胃食管反流多为酸性胃内容物。前者可能因胃肠吻合术后幽门功能失调，后者常与食管下括约肌松弛有关。

2. 症状部位

胆汁反流性胃炎疼痛集中于中上腹，胃食管反流典型表现为胸骨后烧灼感。前者可能伴随腹胀嗳气，后者易出现夜间呛咳。

3. 伴随症状

胆汁反流性胃炎常见口苦、胆汁性呕吐，胃食管反流多伴反酸、吞咽困难。长期胆汁刺激可能导致胃黏膜萎缩，胃酸反流易引发Barrett食管。

4. 检查特征

胃镜下胆汁反流性胃炎可见胃窦黏膜黄染，24小时pH监测对胃食管反流诊断价值更高。氢呼气试验有助于鉴别胆汁反流程度。

建议出现反流症状时完善胃镜检查，避免高脂饮食及睡前进食，两类疾病均需规范抑酸治疗并定期随访。