胃溃疡到底怎么回事

Question

胃溃疡到底怎么回事

Answer 1

胃溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、精神压力过大等原因引起，可通过药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、减少应激等方式治疗。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃溃疡最常见病因，会导致胃黏膜防御机制受损。患者可能出现上腹痛、反酸等症状。治疗需采用铋剂四联疗法，常用药物包括胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑。

2、药物因素

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护。典型表现为餐后上腹灼痛。建议更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布，配合使用雷贝拉唑保护胃黏膜。

3、胃酸异常

胃酸分泌过多或黏膜屏障功能下降都可能导致溃疡形成。常见症状包括夜间痛、饥饿痛。可选用质子泵抑制剂如埃索美拉唑，或H2受体阻滞剂如法莫替丁进行治疗。

4、精神因素

长期精神紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌。这类患者多伴有焦虑、失眠等表现。除药物治疗外，需配合心理疏导和压力管理，必要时可使用氟哌噻吨美利曲辛调节神经功能。

胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物，规律进食，戒烟限酒，保持情绪稳定，定期复查胃镜监测愈合情况。