胃溃疡与胃癌可通过症状特点、病程进展、检查结果及病理特征进行区分,主要鉴别点包括疼痛规律、体重变化、内镜表现及活检结果。
1. 疼痛规律
胃溃疡疼痛多呈周期性、节律性,进食后缓解;胃癌疼痛多为持续性且逐渐加重,抑酸药物效果差。
2. 伴随症状
胃溃疡常见反酸嗳气;胃癌多伴明显消瘦、贫血,晚期可能出现呕血、黑便及腹部包块。
3. 内镜特征
胃溃疡边缘规则,基底洁净;胃癌溃疡边缘不规则呈堤坝状,底部凹凸不平伴易出血。
4. 病理诊断
胃溃疡活检显示炎性坏死组织;胃癌可检出异型细胞,免疫组化检查能明确肿瘤分型。
建议出现上腹不适持续超过两周者及时进行胃镜检查,日常避免高盐腌制食物,戒烟限酒有助于降低胃癌风险。