食管裂孔疝的病因有什么？

Question

食管裂孔疝的病因有什么？

Answer 1

食管裂孔疝可能由先天性膈肌发育不良、腹内压增高、年龄相关组织退行性变、胃食管手术史等原因引起。

1、先天性因素

胚胎期膈肌闭合不全导致食管裂孔结构薄弱，部分患者幼年即出现症状，可通过腹腔镜疝修补术治疗。

2、腹压增高

慢性咳嗽、妊娠、肥胖等因素使腹腔压力持续升高，推挤胃部通过裂孔进入胸腔，需控制原发病并减轻体重。

3、组织退化

中老年患者因膈食管韧带松弛、肌纤维萎缩导致裂孔扩大，表现为餐后胸骨后灼痛，可服用铝碳酸镁片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物缓解。

4、医源性损伤

胃底折叠术等上腹部手术可能改变局部解剖结构，术后需定期复查胃镜，必要时使用多潘立酮片改善胃动力。

避免暴饮暴食及餐后平卧，睡眠时抬高床头有助于减少胃酸反流，出现吞咽困难或呕血需立即就医。