胃溃疡是胃黏膜深层组织出现破损的慢性病变,常见诱因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常及精神压力过大。
约70%胃溃疡与该细菌感染有关,细菌破坏胃黏膜屏障导致溃疡。治疗需采用四联疗法根除细菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。
长期使用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护能力。患者需在医生指导下调整用药方案,可配合使用雷贝拉唑或铝碳酸镁保护胃黏膜。
胃酸分泌过多或黏膜防御功能下降均可引发溃疡,典型表现为餐后上腹灼痛。治疗需抑制胃酸分泌,常用药物有艾司奥美拉唑、法莫替丁等质子泵抑制剂。
持续精神紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌。除药物治疗外,需配合心理疏导和规律作息,严重出血病例可能需内镜下止血治疗。
胃溃疡患者应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,定期复查胃镜监测愈合情况,出现呕血或黑便需立即就医。