克罗恩病患者妊娠多数情况下可以安全分娩,但需密切监测疾病活动度、营养状态、药物安全性及胎儿发育情况。
妊娠期疾病活跃可能增加早产或低体重儿风险,建议孕前达到临床缓解并维持,孕期每三个月评估一次炎症指标。
患者常见铁缺乏和维生素B12吸收障碍,需在医生指导下补充复合维生素、铁剂及肠内营养制剂,定期检测血红蛋白和血清蛋白。
硫唑嘌呤、生物制剂等药物需评估妊娠安全性,避免使用甲氨蝶呤等致畸药物,治疗方案应由消化科与产科医生共同制定。
存在肛周病变或腹部手术史者可能需剖宫产,无并发症者可尝试阴道分娩,分娩时机建议在疾病稳定期进行。
建议计划妊娠前进行孕前咨询,整个孕期由多学科团队管理,避免自行调整药物,注意补充叶酸和钙剂等营养素。