急性胰腺炎怎么治疗

Question

上腹部疼痛，去医院检查为急性胰腺炎，急性胰腺炎怎么治疗？

Answer 1

急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。急性胰腺炎通常由胆石症、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。

1、禁食胃肠减压

发病初期需绝对禁食，通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐，同时需静脉补充水电解质。

2、液体复苏

快速静脉补液维持有效循环血量，预防胰腺坏死。每日需补充晶体液及胶体液，监测中心静脉压指导补液速度。

3、药物治疗

生长抑素类似物可抑制胰酶分泌，乌司他丁能中和活化胰酶，质子泵抑制剂减少胃酸刺激。疼痛剧烈时可用哌替啶镇痛。

4、手术治疗

合并感染坏死需行坏死组织清除术，胆源性胰腺炎应行ERCP取石。手术时机选择在发病2-4周后，避免早期手术加重损伤。

恢复期需逐步过渡到低脂饮食，戒酒并控制血脂血糖，定期复查胰腺CT评估恢复情况。