便血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠癌等原因引起,早期表现为粪便带血丝,进展期可见鲜红或暗红色血便,终末期可能伴随贫血或休克。
排便时干硬粪便摩擦痔核导致出血,表现为便后滴血或卫生纸染血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等栓剂缓解症状。
便秘导致肛管皮肤撕裂出血,常伴排便剧痛。建议增加膳食纤维摄入,必要时使用开塞露辅助排便,疼痛明显时可使用利多卡因凝胶局部缓解。
胃十二指肠溃疡侵蚀血管导致黑便或柏油样便,多与幽门螺杆菌感染有关。需完善胃镜检查,常用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物联合治疗。
肿瘤组织坏死出血表现为粪便隐血或脓血便,可能伴随排便习惯改变。确诊需肠镜活检,早期可行内镜下切除,进展期需手术联合放化疗。
日常需保持规律作息与适度运动,避免久坐久站,建议40岁以上人群定期进行粪便隐血筛查,出现持续便血或体重下降应及时消化科就诊。