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儿童腹泻时该怎样用药

女，7岁

病情描述:

儿童腹泻时该怎样用药

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李渊主任医师北京大学第三医院

可以首先用些胃黏膜保护药，如大家都知道的思密达（蒙脱石散），这种药物不但对消化道黏膜具有极强的覆盖能力，还能吸附病原体。主要用于治疗急、慢性腹泻，尤其对儿童病毒性腹泻（例如秋季腹泻）疗效较好，但因没有杀菌作用，所以不能代替抗生素。

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慢性腹泻的病程一般是两个月以上，如果连续两个月都出现了腹泻的症状，可以被称为是慢性腹泻；除此之外，如果腹泻发作的时间不长，但是在一年内累计发作超过了三个月，也可以被称为慢性腹泻。如果在这期间出现的食物中毒、消化不良或肠道疾病，就可能会使慢性腹泻的病程延长。

小儿慢性腹泻的病程一般会持续两个月左右，还有的患儿可能不会持续性的腹泻，但每次发作间隔时间都在两到四周不等。患儿每次病情发作时，都会表现为大便次数增加、大便性状稀薄，且伴随有腹痛、肚脐胀痛的症状。而导致慢性腹泻病程延长的原因，主要是原发病未能及时控制有关。

慢性腹泻的原因分为非病理性和病理性两种，其中非病理性包括饮食不净、精神过度紧张、感染、脂肪吸收不良和过敏等等；病理性原因包括糖尿病和大肠癌。不论是哪种原因所造成的慢性腹泻，都需要尽早的接受治疗，否则可能会使病情更加严重，甚至还会引起其他并发症。

当出现慢性腹泻时，可以辨证服用中药治疗，比如参苓白术散、四神丸加减、痛泻要方等，合理用药都能起到不错的止泻效果；还可以选择穴位按摩的方法治疗，比如坚持对大肠俞穴、天枢穴、胃俞穴等穴位进行按摩，也可以起到很好的止泻效果。

小儿慢性腹泻的症状主要表现为大便次数增多、营养物质吸收不良、低钾血症、低镁血症和酸中毒等等。其中大便次数增多和营养物质吸收不良是该疾病最典型的症状表现，大多数患儿患病后，都会出现体重减轻、消瘦和贫血的情况，这还会影响生长发育，需要尽早治疗。

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