胰腺炎的症状主要有上腹剧痛、恶心呕吐、发热腹胀等,治疗方法包括禁食胃肠减压、药物治疗、手术治疗等。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,通常与胆道疾病、长期饮酒等因素有关。
上腹剧痛是胰腺炎的典型症状,疼痛多位于中上腹或左上腹,可向腰背部放射,呈持续性钝痛或刀割样痛。急性胰腺炎疼痛常突然发作,程度剧烈,弯腰或前倾体位可稍缓解。慢性胰腺炎疼痛多为间歇性,进食油腻食物后加重。疼痛可能与胰管梗阻、胰腺组织水肿坏死等因素有关。
胰腺炎患者常伴有恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁。呕吐后腹痛多无缓解,甚至加重。急性胰腺炎呕吐频繁,可能与炎症刺激腹膜、胃肠功能紊乱有关。慢性胰腺炎呕吐多与进食后腹痛诱发相关。
胰腺炎患者可出现发热,体温多在38-39摄氏度,若合并感染可出现高热。腹胀多因肠麻痹导致,腹部膨隆,肠鸣音减弱或消失。急性胰腺炎发热腹胀提示病情较重,可能与胰腺坏死继发感染、炎症介质释放有关。
胰腺炎急性期需禁食并胃肠减压,减少胰液分泌,缓解胰腺负担。胃肠减压可引流出胃内容物,缓解腹胀呕吐。待腹痛缓解、血淀粉酶下降后逐步恢复饮食,从流质过渡到低脂饮食。慢性胰腺炎需长期低脂饮食,避免暴饮暴食。
胰腺炎药物治疗包括抑制胰液分泌的奥曲肽注射液、缓解疼痛的盐酸布桂嗪注射液、抗感染的注射用头孢曲松钠等。急性胰腺炎需静脉用药控制炎症,慢性胰腺炎可口服胰酶肠溶胶囊帮助消化。药物需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。
胰腺炎患者需严格戒酒,避免高脂饮食,急性发作后逐步恢复活动。慢性胰腺炎需定期复查胰腺功能不全时可补充胰酶制剂。若出现持续腹痛、高热不退等症状需及时就医,重症胰腺炎可能需手术清除坏死组织。日常注意饮食规律,控制血脂血糖,减少胰腺负担。