落枕可通过热敷、颈部按摩、药物治疗、颈部牵引、针灸等方式缓解。落枕通常由睡姿不当、颈部受凉、肌肉劳损、颈椎小关节错位、颈椎病等因素引起。
使用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位,温度控制在40-45摄氏度,每次持续15-20分钟。热敷有助于促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。热敷时可配合轻柔的颈部活动,但避免过度扭转。若皮肤有破损或感觉异常,应停止热敷。
用拇指指腹从风池穴向肩部方向缓慢推按,或请专业医师进行推拿治疗。按摩可松解紧张的斜方肌和胸锁乳突肌,改善局部代谢。自行按摩时力度要轻柔,避免暴力按压颈椎。合并头晕或手麻症状时禁止随意按摩。
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、氟比洛芬凝胶贴膏等。非甾体抗炎药能减轻颈部无菌性炎症,肌松剂可缓解肌肉痉挛。外用药膏应避开破损皮肤,口服药物需注意胃肠道不良反应。
在医院由康复师使用颈椎牵引器进行治疗,重量通常为体重的1/10-1/7。牵引能增大椎间隙,减轻神经压迫,适合伴有手臂麻木的患者。严重骨质疏松、颈椎肿瘤患者禁用,牵引后可能出现短暂头晕属正常现象。
针刺风池、肩井、天柱等穴位,留针15-30分钟,配合电针效果更佳。针灸通过刺激穴位调节经络气血,对急性期疼痛缓解明显。晕针体质或皮肤感染者不宜针灸,治疗后需注意颈部保暖。
落枕期间应使用低矮枕头保持颈椎自然曲度,避免长时间低头玩手机。睡眠时注意肩颈部保暖,空调出风口不要直吹颈部。日常可做颈部米字操锻炼:缓慢做低头、仰头、左右侧屈及旋转动作,每个动作保持5秒,重复5-8次。若疼痛持续3天未缓解或出现上肢放射痛,需及时就诊排除颈椎间盘突出等疾病。