出生第十天黄疸值标准通常以血清总胆红素(TSB)或经皮胆红素(TcB)测量,足月儿正常值一般不超过12.9mg/dL,早产儿不超过15mg/dL。黄疸值异常可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、感染因素、胆道闭锁等原因引起。
新生儿肝脏代谢功能不成熟导致胆红素积累,通常出生后2-3天出现,7-10天消退。无须特殊治疗,增加喂养频率有助于胆红素排泄。
母乳中某些成分可能抑制胆红素代谢,表现为黄疸持续2-3周。可暂停母乳喂养24-48小时观察,或继续母乳喂养配合光疗。
新生儿败血症、尿路感染等可能导致黄疸加重。需完善血常规、CRP等检查,针对性使用抗生素如青霉素、头孢曲松等。
胆汁排泄受阻导致黄疸进行性加重,大便呈陶土色。需超声检查确诊,尽早行葛西手术或肝移植治疗。
家长需每日观察新生儿皮肤黄染范围及精神状态,按医嘱监测胆红素值。若黄疸蔓延至手足心或伴随嗜睡、拒奶等症状,应立即就医。