高血压为什么会引发脑出血

Question

高血压为什么会引发脑出血

Answer 1

高血压引发脑出血主要与血管长期高压损伤、脑动脉硬化、微动脉瘤破裂、血管痉挛等因素有关。

1、血管高压损伤

长期高血压导致脑内小动脉血管壁内膜增厚、玻璃样变性，血管弹性下降，在血压骤升时易发生破裂出血。需严格控压，常用药物包括硝苯地平控释片、厄贝沙坦、氢氯噻嗪。

2、脑动脉硬化

高血压加速脂质沉积形成动脉粥样硬化斑块，血管脆性增加。伴随头晕、记忆力减退，可服用阿托伐他汀、阿司匹林、尼莫地平改善脑循环。

3、微动脉瘤破裂

血管分叉处在高压冲击下形成瘤样扩张，破裂后导致脑实质出血。突发剧烈头痛是典型症状，需紧急降压治疗，如乌拉地尔、拉贝洛尔静脉用药。

4、血管痉挛缺血

血压波动引发脑血管持续痉挛，局部缺血坏死后继发出血。表现为意识障碍，需钙拮抗剂如尼卡地平联合甘露醇脱水治疗。

高血压患者应低盐饮食、规律监测血压，避免情绪激动和用力动作，每年进行脑血管评估。