高血压需要服药吗

Question

高血压需要服药吗

Answer 1

多数高血压患者需要长期服药控制血压，具体需根据血压分级、合并症及靶器官损害程度决定，主要干预方式有降压药物治疗、生活方式调整、动态血压监测、定期复诊评估。

1、降压药物治疗

确诊2级及以上高血压或合并糖尿病等高危因素时需启动药物干预，常用降压药包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利、利尿剂氢氯噻嗪等，需遵医嘱选择单药或联合用药方案。

2、生活方式调整

1级高血压或临界高血压可先尝试限盐减重等非药物干预，每日钠摄入量控制在5克以内，每周进行中等强度有氧运动，保持体重指数低于24，戒烟限酒有助于血压下降。

3、动态血压监测

诊室血压与家庭自测血压存在差异时建议进行24小时动态监测，明确血压昼夜节律变化，识别隐匿性高血压或白大衣高血压，为用药方案调整提供依据。

4、定期复诊评估

服药期间每3-6个月需复查肝肾功能及电解质，评估药物不良反应，根据季节变化和血压控制情况调整剂量，合并冠心病或肾病者需更密切监测靶器官功能。

高血压患者应保持每日蔬菜水果摄入，限制加工食品，避免情绪激动和过度劳累，血压波动明显时及时就医调整治疗方案。