耳鸣恶心想吐是怎么了

Question

耳鸣恶心想吐是怎么了

Answer 1

耳鸣伴随恶心呕吐可能由梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋、听神经瘤等疾病引起，症状排序按早期眩晕发作→进行性听力下降→平衡障碍→颅内压增高表现发展。

1、内耳淋巴水肿

梅尼埃病典型表现为发作性眩晕伴耳鸣耳闷，内淋巴囊减压术或鼓室注射地塞米松可缓解症状，急性期可用苯海拉明、敏使朗、倍他司汀控制眩晕。

2、病毒感染

前庭神经炎多继发于感冒后，突发剧烈眩晕伴呕吐但无耳鸣，血常规检查可见淋巴细胞升高，早期使用泼尼松、银杏叶提取物、甲钴胺营养神经。

3、耳蜗供血障碍

突发性耳聋患者在72小时内出现听力骤降，约半数伴眩晕呕吐，高压氧联合金纳多、巴曲酶、前列地尔改善微循环效果显著。

4、占位性病变

听神经瘤早期表现为单侧耳鸣及轻度眩晕，随肿瘤增大可出现小脑共济失调，确诊需桥小脑角区MRI检查，小型肿瘤可行伽马刀治疗。

出现持续72小时以上的眩晕呕吐需尽早就诊耳鼻喉科，发作期保持头位固定避免摔倒，控制每日钠盐摄入量在3克以下有助于减轻内耳水肿。