交感神经型颈椎病的症状主要包括头痛头晕、视物模糊、心慌胸闷、肢体发凉等,症状按早期表现到终末期发展可分为颈部不适、交感神经兴奋症状、交感神经抑制症状及器官功能紊乱。
早期表现为颈部僵硬酸痛,可能伴有枕部放射痛,与颈椎退变刺激交感神经有关,可通过热敷、颈部牵引缓解。
进展期出现瞳孔扩大、心跳加快、血压波动等交感神经亢进表现,多因椎动脉受压导致缺血,需使用甲钴胺、维生素B1等营养神经药物。
后期可见眼睑下垂、流泪减少等副交感神经相对亢进症状,与长期交感神经受压有关,严重时需考虑颈前路减压手术。
终末期可能引发胃肠功能紊乱、心律失常等全身症状,提示交感神经链广泛受累,需进行颈椎MRI评估脊髓受压情况。
建议避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头,急性发作期可短期使用塞来昔布等消炎镇痛药,若出现持物不稳或行走踩棉感需及时就诊。