缺乏维生素D可能由日晒不足、饮食摄入不足、胃肠吸收障碍、肝肾代谢异常等原因引起,可通过增加户外活动、调整饮食结构、药物治疗等方式改善。
人体90%的维生素D需通过紫外线照射皮肤合成,长期室内活动或过度防晒会导致合成不足。建议每日裸露四肢晒太阳10-30分钟,避免正午强光时段。
动物肝脏、深海鱼、蛋黄等富含维生素D的食物摄入过少。可每周食用三文鱼、强化牛奶、香菇等,必要时遵医嘱补充维生素D滴剂、胆维丁乳或阿法骨化醇。
克罗恩病、乳糜泻等疾病影响脂肪吸收,导致脂溶性维生素D利用率降低。通常伴随腹泻、腹胀等症状,需治疗原发病并配合维生素D注射剂补充。
慢性肝肾疾病会阻碍维生素D活化,可能与肾功能减退、肝酶异常有关。表现为骨痛、肌无力,需使用骨化三醇等活性维生素D制剂干预。
孕妇、婴幼儿及老年人应定期检测血清25羟维生素D水平,合并骨质疏松者需联合钙剂补充,避免空腹服用脂溶性维生素D制剂以促进吸收。