心脏房间隔缺损可能引发心悸、气短、生长发育迟缓、肺动脉高压等问题,严重者可导致心力衰竭。其影响程度主要与缺损大小、位置及并发症有关。
小型缺损早期可能仅表现为活动后心悸气短,与左向右分流导致肺循环血量增加有关。建议定期心超监测,避免剧烈运动。
中大型缺损患儿易出现喂养困难、体重增长缓慢,因心脏负荷过重消耗能量。家长需加强营养补充,优先选择高热量易消化食物。
长期大量分流可能引发肺血管重构,出现口唇紫绀、杵状指等表现。需通过右心导管评估肺阻力,必要时使用波生坦等靶向药物。
缺损直径超过8毫米未干预者,中老年期易出现下肢水肿、肝肿大等右心衰体征。需限制钠盐摄入,规范使用利尿剂和地高辛治疗。
确诊后应根据缺损情况选择介入封堵或外科修补手术,术后需预防感染性心内膜炎,避免潜水等高气压环境活动。