胃出血拉黑便怎么治疗

Question

胃出血拉黑便怎么治疗

Answer 1

胃出血拉黑便可通过止血治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。黑便通常由消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起。

1、止血治疗

急性出血期需禁食并静脉补液，使用垂体后叶素降低门静脉压力，必要时输血纠正贫血。止血药物如凝血酶冻干粉可局部喷洒止血。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如雷尼替丁辅助减少胃酸，黏膜保护剂如硫糖铝覆盖创面。

3、内镜治疗

胃镜下可进行钛夹止血、硬化剂注射或电凝止血。对于食管静脉曲张可行套扎术，该方法止血成功率较高且并发症少。

4、手术治疗

保守治疗无效或大出血时需手术，常见方式包括胃大部切除术、血管缝扎术。恶性肿瘤引起的出血需根治性切除。

治疗期间应保持绝对卧床，恢复期进食温凉流质饮食，避免粗糙辛辣食物。定期复查胃镜监测病灶愈合情况。