有痛风史尿酸高怎么办

Question

有痛风史尿酸高怎么办

Answer 1

痛风史合并尿酸高可通过调整饮食、增加饮水、规范用药、定期监测等方式控制。尿酸升高通常由嘌呤摄入过多、代谢异常、药物影响、肾功能不全等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，每日嘌呤摄入量控制在200毫克以下。急性发作期需严格限制嘌呤，缓解期可适量选择低嘌呤乳制品和蛋类。

2、增加饮水

每日饮水量维持在2000毫升以上，促进尿酸排泄。建议分次饮用白开水或淡茶水，避免含糖饮料和酒精，尤其需戒除啤酒等高嘌呤酒类。

3、规范用药

急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，缓解期需长期服用别嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成，苯溴马隆片促进排泄。用药期间需定期监测肝肾功能。

4、定期监测

每3个月复查血尿酸水平，控制目标应低于360微摩尔/升。合并痛风石或慢性肾病者需降至300微摩尔/升以下，同时监测尿常规和肾脏超声评估尿酸结晶沉积情况。

保持规律作息与适度运动，避免剧烈运动诱发关节损伤。肥胖者需逐步减重，但禁止短期快速减肥导致尿酸波动。出现关节红肿热痛需及时风湿免疫科就诊。