大咯血病人可通过保持呼吸道通畅、稳定情绪、体位调整、药物辅助等方式护理。大咯血通常由肺结核、支气管扩张、肺癌、肺血管畸形等原因引起。
立即清除口腔血块,头部偏向一侧防止窒息,必要时使用负压吸引器。支气管扩张患者可配合雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。
安抚患者避免紧张,焦虑可能加重出血。肺结核急性咯血期可遵医嘱使用镇静剂如地西泮。
采取患侧卧位减少健侧肺部血液渗入,肺癌患者可抬高床头30度。出血量大时需绝对卧床。
垂体后叶素静脉滴注收缩血管,氨甲环酸抗纤溶止血。肺血管畸形患者需准备介入栓塞术器械。
护理期间记录咯血量与生命体征,避免剧烈咳嗽和用力动作,准备气管插管等急救设备,出血未控制时立即联系胸外科会诊。