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刚确诊甲状腺结节.需要手术吗

女，48岁

病情描述:

刚确诊甲状腺结节.需要手术吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

多数甲状腺结节无须手术，仅需定期复查。是否需要手术主要与结节大小、超声特征、是否压迫周围组织、是否合并甲状腺功能异常等因素有关。
1. 结节大小
直径超过40毫米或短期内快速增大的结节可能需手术切除，通常伴随颈部压迫感或吞咽不适。
2. 超声特征
超声提示边界不清、微小钙化、纵横比大于1等可疑恶性特征时，建议穿刺活检或手术切除。
3. 压迫症状
结节压迫气管导致呼吸困难，或压迫喉返神经引起声音嘶哑时，需手术解除压迫。
4. 功能异常
合并甲状腺功能亢进且药物控制不佳，或结节自主分泌激素时，手术可改善症状。
建议每6-12个月复查甲状腺超声和功能，避免高碘饮食，保持规律作息有助于病情稳定。

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