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高血压与糖尿病并存的时候应该怎么办

女，38岁

病情描述:

高血压与糖尿病并存的时候应该怎么办

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

高血压与糖尿病并存时可通过生活方式干预、血糖监测、降压药物、胰岛素治疗等方式控制。两者并存通常由胰岛素抵抗、血管内皮损伤、代谢紊乱、遗传因素等原因引起。
1、生活方式干预
减少钠盐摄入至每日不超过5克，增加全谷物和蔬菜水果摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。
2、血糖监测
每日空腹及餐后血糖监测，每3个月检测糖化血红蛋白，目标值控制在7%以下。血糖波动大时可使用动态血糖监测系统。
3、降压药物
首选血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦，必要时联合使用钙通道阻滞剂氨氯地平。血压目标值应低于130/80mmHg。
4、胰岛素治疗
对于胰岛功能衰竭患者需采用基础-餐时胰岛素方案，基础胰岛素可选甘精胰岛素，餐时胰岛素可选门冬胰岛素，配合血糖监测调整剂量。
定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经病变筛查，戒烟限酒并保持规律作息，有助于延缓并发症发生。

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