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西地那非可以治疗冠心病吗

女，56岁

病情描述:

西地那非可以治疗冠心病吗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

西地那非不能直接治疗冠心病，该药物主要用于治疗勃起功能障碍和肺动脉高压。冠心病的规范治疗需结合抗血小板药物、调脂药物、血运重建等措施。
1、药物机制
西地那非通过抑制磷酸二酯酶5发挥血管扩张作用，但无法改善冠状动脉粥样硬化斑块这一冠心病核心病理改变。
2、适应症差异
该药物说明书明确标注的适应症为勃起功能障碍和肺动脉高压，未被批准用于冠心病治疗，超说明书使用存在风险。
3、潜在风险
冠心病患者服用硝酸酯类药物时，联合使用西地那非可能导致严重低血压，存在用药禁忌。
4、规范治疗
冠心病标准治疗方案包括阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀调脂、硝酸甘油扩冠等，严重者需进行冠状动脉支架植入术。
冠心病患者应严格遵医嘱用药，避免自行使用未经循证医学验证的药物，定期复查心电图和冠状动脉造影评估病情进展。

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