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心脏传导阻滞用治吗

男，47岁

病情描述:

心脏传导阻滞用治吗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心脏传导阻滞是否需要治疗取决于阻滞程度，一度房室传导阻滞通常无须治疗，二度Ⅰ型可观察，二度Ⅱ型及三度需药物或起搏器干预。
1、一度阻滞
一度房室传导阻滞表现为PR间期延长但无心室脱落，常见于运动员或心肌炎恢复期，若无症状仅需定期心电图复查。
2、二度Ⅰ型
二度Ⅰ型房室传导阻滞多由迷走神经张力增高引起，夜间心率减慢时可能出现文氏现象，建议避免使用β受体阻滞剂等加重药物。
3、二度Ⅱ型
二度Ⅱ型阻滞可能与心肌缺血、心肌病等病理因素有关，常伴晕厥先兆，需使用阿托品或异丙肾上腺素，必要时植入临时起搏器。
4、三度阻滞
完全性房室传导阻滞需永久起搏器治疗，常见于老年退行性变或急性心梗，突发阿斯综合征需紧急心外按压并送医。
日常避免剧烈运动及情绪激动，定期监测心率变化，起搏器植入后需远离强磁场环境并按时复查设备工作状态。

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