权威问答
二甲双胍常见的副作用主要有胃肠道不适、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒、低血糖等。建议在医生指导下规范用药，定期监测相关指标。
服药初期可能出现恶心、腹泻、腹胀等症状，通常与药物刺激胃肠黏膜有关。可尝试随餐服用或从小剂量开始逐步适应。严重者需就医调整用药方案。
长期服用可能影响维生素B12吸收，导致贫血或周围神经病变。建议定期检测血清维生素B12水平，必要时遵医嘱补充甲钴胺等制剂。
罕见但严重，多见于肝肾功能不全者。表现为乏力、呼吸困难等，需立即停药就医。用药前应评估肾功能，避免与造影剂联用。
单用较少发生，联用胰岛素或磺脲类药物时风险增加。建议随身携带糖果，出现心悸、出汗时及时测血糖。老年患者需特别注意剂量调整。
用药期间保持均衡饮食，避免酗酒，定期复查肝肾功能和血糖水平。出现严重不良反应应及时就医。
2025-12-28
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