糖尿病导致的视力障碍可能由糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、白内障、青光眼等引起,早期干预可部分恢复视力,晚期损害常不可逆。
长期高血糖损伤视网膜血管,表现为飞蚊症或视野缺损。需控制血糖血压,可遵医嘱使用雷珠单抗、阿柏西普等抗VEGF药物,严重者需激光或玻璃体切除术。
视网膜中央区液体积聚导致视物变形,与血管通透性增加有关。治疗需眼内注射曲安奈德或地塞米松植入剂,联合口服羟苯磺酸钙改善微循环。
血糖异常加速晶状体混浊,表现为渐进性视物模糊。血糖稳定后可进行超声乳化联合人工晶体植入术,术后需严格防控感染。
视网膜缺血诱发虹膜新生血管,引发眼压升高和剧烈眼痛。需紧急行全视网膜光凝术,配合使用布林佐胺滴眼液和前列腺素类药物控制眼压。
确诊糖尿病后应每年检查眼底,出现视物模糊需立即就医。日常控制碳水化合物摄入,保持适度运动,严格监测血糖变化。