无症状高血压患者通常需要根据血压水平和心血管风险决定是否服药,主要考虑因素有血压分级、靶器官损害、合并疾病和医生评估。
1级高血压且无其他危险因素者可先尝试生活方式干预3-6个月,2级及以上高血压或合并危险因素者需启动药物治疗。
即使无症状,若出现左心室肥厚、微量蛋白尿等靶器官损害表现,需立即开始降压治疗防止病情进展。
合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病时,血压超过130/80mmHg即建议用药控制,这类患者发生心脑血管事件风险显著增加。
需通过动态血压监测、实验室检查等全面评估,医生会结合患者年龄、家族史等制定个体化方案,部分低危患者可暂缓用药。
建议定期监测血压并记录变化,限制钠盐摄入,保持规律运动,避免熬夜和情绪激动,即使暂时无须用药也应每3个月复查评估。