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肌肉萎缩是怎么造成的

男，43岁

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肌肉萎缩是怎么造成的

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

肌肉萎缩可能由神经损伤、肌肉废用、营养不良、遗传性疾病等原因引起，可通过康复训练、营养支持、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、神经损伤：
周围神经病变或中枢神经系统疾病可能导致肌肉失去神经支配，表现为肌力下降和肌肉体积缩小。治疗需针对原发病，如糖尿病周围神经病变需控制血糖，药物可使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等营养神经药物。
2、肌肉废用：
长期卧床或肢体固定会导致肌肉蛋白质分解加速，建议进行被动关节活动及电刺激治疗，配合优质蛋白饮食，无须特殊用药。
3、营养不良：
蛋白质摄入不足或吸收障碍可引起肌肉消耗，需增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入，严重者需静脉补充白蛋白或氨基酸制剂。
4、遗传性疾病：
进行性肌营养不良等基因缺陷疾病表现为进行性肌无力，可通过糖皮质激素延缓进展，药物包括泼尼松、地夫可特，基因治疗尚在研究中。
日常需保持适度运动，避免长时间制动，均衡摄入含支链氨基酸的食物如乳制品，出现不明原因肌力下降应及时就医评估。

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