腰椎爆裂骨折可通过卧床制动、支具固定、药物镇痛、手术复位内固定等方式治疗。腰椎爆裂骨折通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、肿瘤转移等原因引起。
急性期需绝对卧床6-8周,选择硬板床并保持脊柱轴向翻身,避免弯曲或扭转动作。可使用腰围辅助固定,减轻椎体压力。
稳定型骨折可佩戴定制胸腰骶支具3-6个月,支具需贴合脊柱生理曲度,每日佩戴时间不超过12小时,定期调整松紧度。
疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片、乙哌立松片等药物,合并骨质疏松者需配合阿仑膦酸钠、骨化三醇等抗骨质疏松治疗。
椎管受压或神经损伤需行后路椎板减压植骨融合术、经皮椎弓根螺钉内固定术等,术后需配合康复训练恢复脊柱稳定性。
恢复期可进行游泳、五点支撑等低强度运动,补充钙质和维生素D,避免负重及剧烈活动,定期复查椎体愈合情况。