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糖尿病三期是什么意思

男，30岁

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糖尿病三期是什么意思

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病三期通常指糖尿病肾病第三期，属于糖尿病微血管并发症的早期可逆阶段，主要表现为微量白蛋白尿，可能伴随高血压、肾小球滤过率轻度下降等症状。
1、病理特征
糖尿病肾病三期病理特征为肾小球基底膜增厚和系膜基质扩张，尿微量白蛋白排泄率持续在30-300毫克/24小时，肾小球滤过率可能保持在正常或轻度下降范围。
2、诊断标准
确诊需满足3-6个月内至少2次尿微量白蛋白检测异常，排除泌尿系统感染、剧烈运动等干扰因素，常需结合血清肌酐、估算肾小球滤过率等指标综合评估。
3、治疗原则
以控制血糖血压为核心，推荐将糖化血红蛋白控制在7%以下，血压控制在130/80毫米汞柱以下，可使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物减少蛋白尿。
4、预后管理
此阶段通过严格代谢管理可能逆转病情，需每3-6个月监测肾功能，限制蛋白质摄入至0.8克/公斤体重/天，避免使用肾毒性药物。
建议糖尿病患者定期进行尿微量白蛋白筛查，保持低盐优质蛋白饮食，配合适度有氧运动，严格遵医嘱调整降糖降压方案。

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