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腰椎管狭窄压迫神经治疗

女，61岁

病情描述:

腰椎管狭窄压迫神经治疗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎管狭窄压迫神经可通过物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、开放手术治疗等方式缓解。症状严重程度与神经受压时间、基础疾病等因素相关。
1、物理治疗
超短波、牵引等物理疗法可减轻神经根水肿，适用于早期轻度狭窄，需配合核心肌群训练增强腰椎稳定性。
2、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布、营养神经药物如甲钴胺、肌松药如乙哌立松可缓解疼痛麻木，需警惕胃肠道副作用。
3、微创介入
经皮椎间孔镜手术能精准减压神经根，适用于单节段突出，创伤小但存在硬膜撕裂等操作风险。
4、开放手术
椎管减压融合术适合多节段狭窄伴不稳者，需权衡邻近节段退变概率，术后需佩戴支具3个月。
避免久坐弯腰动作，睡眠选择硬板床，急性期可尝试麦肯基疗法伸展训练，术后需定期复查MRI评估神经恢复情况。

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