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什么叫围产期心肌病

女，68岁

病情描述:

什么叫围产期心肌病

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院

围产期心肌病是一种妊娠末期至产后5个月内发生的心肌病变，主要表现为心力衰竭症状，可能与妊娠期血流动力学改变、病毒感染、自身免疫反应、营养不良等因素有关。
1、血流动力学改变
妊娠期血容量增加和心脏负荷加重可能导致心肌损伤，建议控制钠盐摄入并监测体重，严重时需使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油或正性肌力药物如地高辛。
2、病毒感染
柯萨奇病毒等感染可能诱发心肌炎性反应，需进行抗病毒治疗，同时可辅以辅酶Q10、曲美他嗪等改善心肌代谢的药物。
3、自身免疫反应
妊娠期免疫调节异常可能攻击心肌组织，需通过糖皮质激素如泼尼松联合免疫抑制剂治疗，并密切监测心功能。
4、营养不良
妊娠期叶酸或硒元素缺乏可能影响心肌能量代谢，需补充维生素B族及微量元素，同时使用β受体阻滞剂如美托洛尔减轻心脏负荷。
患者应保证低盐高蛋白饮食，避免剧烈活动，定期复查超声心动图，哺乳期用药需严格遵循医嘱调整治疗方案。

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