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纵膈肿瘤术后眼睑下垂怎么办

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纵膈肿瘤术后眼睑下垂怎么办

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钱瑾副主任医师中国医学科学院整形外科医院

纵膈肿瘤术后眼睑下垂可通过神经修复训练、营养支持、药物治疗、手术矫正等方式改善。该症状通常由术中神经损伤、局部水肿压迫、肌肉功能失调、重症肌无力等原因引起。
1、神经修复训练
术后早期进行睁闭眼肌肉训练有助于恢复神经肌肉功能，每日重复进行轻柔的眼睑提拉动作，配合红外线理疗促进血液循环。
2、营养支持
补充维生素B1、B12等神经营养物质，多摄入富含优质蛋白的鱼类和蛋类，必要时可遵医嘱使用甲钴胺片、腺苷钴胺片等营养神经药物。
3、药物治疗
若合并重症肌无力需使用溴吡斯的明片改善神经传导，水肿明显时可短期服用泼尼松片减轻压迫，神经营养药物如鼠神经生长因子可促进修复。
4、手术矫正
对于持续半年未恢复的重度上睑下垂，可考虑提上睑肌缩短术或额肌悬吊术等矫正手术，需由眼科与胸外科联合评估手术指征。
术后三个月内避免揉眼和过度用眼，定期复查肌电图评估神经恢复情况，若出现复视或下垂加重需及时就诊。

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