甲状腺功能减退症可以通过药物替代治疗、生活方式调整、定期监测和并发症管理等方式控制病情。甲减通常由自身免疫损伤、碘缺乏、药物因素或甲状腺手术等原因引起。
左甲状腺素钠是首选药物,需根据血清促甲状腺激素水平调整剂量,常用制剂包括优甲乐、雷替斯和加衡,需终身服药者应避免随意停药。
保证充足碘摄入但避免过量,推荐食用海带紫菜等富碘食物,合并贫血者可补充铁剂维生素B12,冬季需注意保暖预防低体温症。
治疗初期每6-8周检测促甲状腺激素水平,稳定后每6-12个月复查,妊娠期需每月监测,老年患者需关注心脏功能变化。
合并血脂异常需服用阿托伐他汀等降脂药,心包积液严重者需穿刺引流,粘液性水肿昏迷需急诊静脉给予甲状腺激素。
甲减患者应建立长期随访计划,避免摄入大量致甲状腺肿食物如卷心菜,出现心悸多汗等药物过量症状需及时复诊调整剂量。