糖尿病患者腿上起水疱可能与高血糖皮肤病变、感染、神经病变或血管病变有关,可通过血糖控制、局部护理、抗感染治疗及专科处理等方式干预。
持续高血糖会导致皮肤微循环障碍和修复能力下降。需监测血糖并调整降糖方案,如使用胰岛素、二甲双胍或格列美脲等药物,同时避免血糖波动过大。
保持水疱区域清洁干燥,小水疱无须刺破,可用无菌敷料覆盖;大水疱需由医护人员规范处理,避免使用刺激性消毒剂,防止继发感染。
若出现红肿、渗液等感染迹象,可能与金黄色葡萄球菌或链球菌感染有关,表现为局部疼痛发热。可遵医嘱外用莫匹罗星软膏,或口服头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
合并神经血管病变时需评估下肢血供及神经功能,必要时进行创面清创、负压引流或血管介入治疗,同时配合甲钴胺营养神经。
糖尿病患者出现皮肤水疱应每日检查足部,穿着宽松透气的鞋袜,避免抓挠损伤,发现异常及时至内分泌科或伤口专科就诊。