阳痿早泄多数情况下无须手术治疗,可通过生活方式调整、心理干预、药物治疗等方式改善。手术仅适用于严重器质性病变且其他治疗无效的患者,主要方式有阴茎假体植入术、选择性阴茎背神经切断术。
改善不良习惯如戒烟限酒、规律运动有助于缓解血管性勃起功能障碍,减少久坐及控制体重可降低代谢因素对性功能的影响。
性焦虑或伴侣关系紧张导致的早泄可通过认知行为治疗改善,必要时联合心理咨询缓解心理性勃起障碍。
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非适用于血管性阳痿,局部麻醉剂如利多卡因乳膏可延长射精潜伏期,需严格遵医嘱使用。
重度动脉性阳痿可考虑阴茎血管重建术,先天性神经异常导致的顽固性早泄经评估后可行背神经选择性切断术,术后可能影响正常敏感度。
建议优先尝试非手术方案,确诊器质性病变后再评估手术必要性,术后需配合康复训练并定期复查功能恢复情况。