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甲状腺结节手术治疗风险和后遗症

女，55岁

病情描述:

甲状腺结节手术治疗风险和后遗症

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲状腺结节手术治疗风险主要包括喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、出血及感染，后遗症可能涉及声音嘶哑、低钙血症或甲状腺功能减退。
1、喉返神经损伤
术中可能因解剖变异或操作不慎损伤喉返神经，导致暂时性或永久性声音嘶哑。术后需通过嗓音训练改善，严重者需喉镜评估，可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等神经营养药物。
2、甲状旁腺功能减退
手术可能误切或影响甲状旁腺血供，引发低钙血症，表现为手足抽搐。需长期监测血钙水平，补充钙剂与骨化三醇，常用药物包括碳酸钙D3、阿法骨化醇。
3、术后出血
创面渗血或血管结扎脱落可能导致颈部血肿压迫气管。紧急情况需切开引流，术前应停用抗凝药物，术后使用止血芳酸、氨甲环酸等预防性止血。
4、甲状腺功能减退
甲状腺组织切除过多可能导致激素分泌不足，需终身服用左甲状腺素钠替代治疗，定期复查TSH水平调整剂量。
术后注意避免颈部剧烈活动，保证优质蛋白和硒元素摄入，定期复查超声与甲状腺功能。

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