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亚甲状腺炎发热怎么办

男，45岁

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亚甲状腺炎发热怎么办

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毕叶副主任医师山东省立医院

亚急性甲状腺炎发热可通过物理降温、非甾体抗炎药、糖皮质激素治疗及原发病管理缓解。发热通常由甲状腺组织炎症反应、病毒感染、自身免疫异常或甲状腺激素释放入血等因素引起。
1、物理降温
体温低于38.5℃时建议温水擦浴、减少衣物。避免酒精擦拭以免刺激皮肤，可配合多饮水帮助散热。
2、非甾体抗炎药
轻中度发热可使用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠。需警惕胃肠黏膜损伤，甲状腺炎伴随心悸时慎用含伪麻黄碱的复方制剂。
3、糖皮质激素
持续高热或剧痛者可短期口服泼尼松，症状缓解后逐渐减量。突然停药可能导致病情反复，需监测甲状腺功能变化。
4、原发病管理
亚甲炎可能与柯萨奇病毒、流感病毒感染有关，通常表现为甲状腺区压痛、血沉增快。β受体阻滞剂可缓解心悸症状。
急性期需卧床休息，避免高碘食物刺激甲状腺，恢复期每4-6周复查甲状腺功能直至稳定。

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